В миналото този тип въпроси биха били оставени на философите

By in
60

В миналото този тип въпроси биха били оставени на философите

„Да кажем, че един град вижда скок в посещаемостта на баровете, докато хората празнуват победата“, каза той. „Има повече работни места, създадени в туризма и развлеченията, и може да се окаже, че тези работници улесняват разпространението … Привличате работници от сектор, където те нямат много смесващ контакт, а вие поставяте те в сектора за забавление и отдих, където го правят. “

Явлението не е уникално за Super Bowl. Минали проучвания са установили скокове в предаването на грип по време на Зимните олимпийски игри през 2002 г. в Солт Лейт Сити, Световното първенство през 2006 г. в Германия, ежегодното поклонение в Мека и музикалните фестивали (които в интерес на развалянето на цялото забавление също бяха свързани с повишен процент на предаване за множество други неща, включително хепатит А, морбили и инфекция с E. coli). Стокър и колегите му установяват, че грипният ефект не е толкова изразен за приемащия град на Супербоул, въпреки че вероятно, тъй като, както пишат, „градовете домакини могат да видят приток на доходи, повишаване на здравето и здравословното поведение; местното смесване в градовете домакини може да не се увеличи в резултат на играта Super Bowl; или местните жители могат действително да намалят смесването в отговор на увеличените пътници (избягване на трафика, натоварени ресторанти и т.н.).

Най -добрият начин за смекчаване на ефекта на Super Bowl, каза Стокер, е жителите на Сиатъл и Бостън да бъдат ваксинирани – но „за този уикенд е твърде късно това да се случи. Така че измийте ръцете си и внимавайте при потапянето. “

А що се отнася до собствените му планове за деня на играта: „Ходих на училище в Бостън в продължение на шест години и старите лоялности умират трудно“, каза той. „Разбира се, че ще присъствам на парти. И да си мия ръцете. “

Семанза е живял в района Рукунгири в селските райони на Уганда. Той страдаше от такъв непоносим сърбеж, че непрекъснатото чесане с нокти не му позволяваше дори временно облекчение. Неговото решение беше да счупи глинен съд и да използва грубия ръб на едно от парчетата му като инструмент за надраскване. В крайна сметка кожата му е сериозно повредена и заразена с бактерии. Години на безмилостен сърбеж и надраскване го бяха оставили толкова мазолист, че иглите на спринцовката не можеха да проникнат в него. Моисей Катабарва, епидемиолог и здравен работник, който се срещна със Семанза през 1992 г., каза, че кожата му изглежда е покрита с изсъхнала кал. Никой от селото му не искаше да го чуе и затова Семанза, избягван, живееше в малка хижа зад дома на семейството си.

Източникът на непоносимия сърбеж на Semanza е онхоцеркозата, инфекция с паразитен кръгъл червей, наречен Oncherca volvulus. Тъй като тази инфекция понякога може да бъде насочена към окото и зрителния нерв, тя е известна още като речна слепота. Червеят се предава чрез ухапване от черна муха, която процъфтява сред бързо движещи се тропически потоци. Болестта не се произвежда директно от червея, а по -скоро от бактерия, която живее в червата на червея и се освобождава, когато червеят умре, предизвиквайки имунна реакция от човешкия гостоприемник.

Около 18 милиона души са заразени с онхоцеркоза, почти всички от които живеят в Африка, с няколко разпръснати случая във Венецуела и Бразилия. Онхоцеркозата не е фатална, но води до жалък живот. Заболяването е заслепило около 270 000 души днес. В Либерия е известно, че заразените работници на каучукова плантация поставят своите мачете в огнище и след това използват нажежените остриета като инструмент за облекчаване на безмилостния сърбеж. Разбира се, сърбежът също прави съня неуловим, както обяснява Катабарва: „Децата с червеите не могат да се концентрират, защото се чешат цял ​​ден и цяла нощ. Самоубийствата са често срещани сред жертвите му.

В „Адът на Данте“ фалшификаторите бяха хвърлени в Осмия кръг на ада, където страдаха от вечен сърбеж.

Въпреки че няма ваксина срещу онхоцеркоза, тя може да бъде контролирана с лекарство, наречено ивермектин, което е дарено по целия свят от фармацевтичната фирма Merck от 1985 г. Лечението с ивермектин на всеки шест месеца убива новородените червеи (наречени микрофиларии), което освобождава сърбежа- задействайки бактериите в червата им наведнъж. Докато това води до двудневен пристъп на сърбеж, който е още по-мъчителен от този в нормален случай, сладкото облекчение следва този кратък епизод. Semanza имаше късмета да получи ивермектин в локално администрирана програма, инициирана от Katabarwa. Две години след като започна лечението, сърбежът изчезна, кожата му беше частично излекувана и той беше реинтегриран със своята общност, женен и с надеждата да създаде семейство.

* * *

Сърбежът може да бъде кратко усещане или да продължи дни. В случай на нелекувана онхоцеркоза, тя може да продължи цял живот. Той може да бъде задействан от механични стимули, като вълнен пуловер или фино движение на краката на насекомо над кожата, или от химически стимули, като възпалителен агент от отровен бръшлян, наречен урушиол. Сърбежът също може да бъде резултат от увреждане на сензорните нерви или мозъка. В някои случаи може да бъде предизвикано от мозъчни тумори, вирусна инфекция или психично заболяване като обсесивно-компулсивно разстройство. Това също е добре известен страничен ефект на някои терапевтични и развлекателни лекарства.

Сърбежът е силно обект на модулация от когнитивни и емоционални фактори. Една нощ, къмпинг в джунглата на Амазонка, тъкмо заспах, когато усетих сърбеж по ръката си. Взех фенерчето и очилата си, видях какво го причинява и отмахнах огромно стоножко. В този момент сънят стана невъзможен. Бях станал хипервигален и всеки лек ветрец и потрепване предизвикваха усещане за сърбеж през останалата част от нощта, не само по засегнатата ръка, но и по цялото ми тяло. Боря се с многоногите на ума до зори.

Убедителният, измъчващ характер на сърбежа е добре известен. В „Адът на Данте“ фалшификаторите (включително алхимици, измамници и фалшификатори) бяха хвърлени в Осмия кръг на ада, където претърпяха вечен сърбеж. Само онези, които са извършили предателство – измамни действия между индивиди, които споделят специални връзки на любов и доверие (като Юда Искариотски, предателят на Исус Христос) – претърпяха вероятно по -лоша съдба в Деветия кръг на ада: замръзнали в лед.

Драскането в отговор на сърбежа, подобно на оттеглянето от болката за предотвратяване на увреждане на тъканите, се смята за защитно.

Ето един въпрос, който се намира на пресечната точка на биологията и философията: Сърбежът е уникална форма на докосване, която е качествено различна от другите модалности на докосване, или е просто различен модел на стимулация, който разчита на едно или повече от допирните сетива, които ние вече сте срещали в тази книга? По аналогия ли е връзката между сърбежа и други усещания при допир като тази между саксофон и пиано? Всеки от тях произвежда звук, но тези звуци са качествено различни. Или това е като връзката между джаза bebop, свирен на пиано, и класическата музика от романтичния период, свирена на пианото? Те също са ясно различими поради своята музикална структура и контекст, но възникват на едно и също устройство за създаване на звук. В миналото този тип въпроси биха били оставени на философите. Днес биологията може да допринесе за дискусията.

Някои, които вярват, че сърбежът е модел, а не уникален вид докосване, твърдят, че това е просто определен вид болка – такава със слаб, разреден характер. Те правилно посочват, че сърбежът и болката имат известни прилики. И двете могат да бъдат предизвикани от голямо разнообразие от стимули: механични, химични, а понякога и термични. По-специално, както болката, така и сърбежът могат да бъдат активирани от химически продукти на възпалението и понякога могат да бъдат облекчени от противовъзпалителни лекарства. И двете са обект на силна модулация от когнитивни и емоционални фактори, включително внимание, тревожност и очаквания. И болката, и сърбежът сигнализират за проникването на неща в околната среда, които трябва да се избягват – с други думи, те са мотивационни сетива, които изискват действие. Болката води до рефлексивен отговор на отнемане; сърбежът води до рефлексиращ отговор на надраскване. Драскането в отговор на сърбежа, подобно на оттеглянето от болката за предотвратяване на увреждане на тъканите, се смята за защитно. Това може да ни накара да изхвърлим отровни членестоноги, като паяци, оси или скорпиони, или такива, които предават болестотворни патогени, като маларийни комари или бълхи, носещи чума.

Ако сърбежът беше просто слаба или периодична форма на болка, тогава човек би си представил, че увеличаването на целостта или честотата на сърбящ стимул би могло да го издигне до прага на усещане за болка, или обратното, че отслабването на болезнен стимул би могло да го предизвика усещане за сърбеж. Въпреки това, когато се изучава в лаборатория с внимателно контролирани стимули, това никога не се случва. Слабата болка е просто слаба болка, а интензивният сърбеж е просто силен сърбеж. Друга ключова разлика между сърбежа и болката включва тяхното разположение по тялото. Докато болката може да се усети широко, в кожата, мускулите, ставите и вътрешностите, сърбежът е ограничен до външния слой на кожата и лигавиците, които прилежат към кожата, като тези, които очертават устата, гърлото, очите, носа, малки срамни устни и анус. Можете да имате болка в червата, но не и сърбеж.

Можете да имате болка в червата, но не и сърбеж.

Ако, следователно, сърбежът е уникална форма на докосване, тогава човек би очаквал да открие влакна от сензорни неврони в кожата, които по уникален начин се активират от дразнители на сърбеж и които, когато са електрически стимулирани в лабораторията, предизвикват сърбеж, но не и усещане за болка. Това се нарича теория на маркираните линии, която твърди, че същите сензорни неврони в кожата могат да сигнализират или за сърбеж, или за болка, в зависимост от модела им на електрическо изпичане.

През 1997 г. изследователят Мартин Шмелц и колегите му откриват първите признаци на сърбеж-специфични сензорни нервни влакна при хора, използващи микроневрография, техниката, при която фин електрод преминава през кожата в сензорен нерв, за да записва електрическата активност на единични влакна. Те открили популация от бавни, немиелинизирани влакна, които реагират електрически, когато хистамин (химикал, предизвикващ сърбеж, който обикновено се произвежда в тялото) е бил приложен върху малки петна по кожата на краката на доброволци. Електрическият отговор започна точно когато участниците съобщиха, че усещат сърбеж на същото място. Интересното е, че тези влакна не са насочени само към малка петна от кожата, а се разпространяват, за да инервират област с диаметър около три инча. Тъй като тези влакна не реагират на механично стимулиране, се смята, че те са специфични за сърбежа, подкрепящи теорията за маркираните линии. Въпреки това, няколко години по-късно същата група изследователи установиха, че поне някои от тези влакна, реагиращи на сърбеж, също могат да бъдат електрически активирани от стимул за болка, оспорвайки теорията за маркираните линии.

Част от трудността при тълкуването на тези открития е, че използваният стимул за сърбеж е хистамин и ние знаем, че хистаминът е само един от редица различни тригери на сърбеж, които действат по различни химични пътища. Наистина, повечето от нас са имали опит да лекуват сърбеж с антихистаминов крем и са установили, че той действа само в някои случаи. От тези експерименти не знаем дали нервните влакна, които предават независими от хистамин форми на сърбеж, също реагират на болка. И така доказателството за съществуването на маркирани линейни неврони за сърбеж при хората остава неустановено.

* * *

Когато хората се явиха на безплатна публична лекция в германския университетски град Гисен, те не осъзнаха, че те ще бъдат обект на необичаен експеримент. Заглавието на лекцията, представено в сътрудничество с обществена телевизия, беше „Сърбеж: какво стои зад това?“ Видеокамерите в залата бяха обучени както на публиката, така и на оратора. Целта на експеримента беше да се определи дали усещането за сърбеж може да бъде предизвикано в публиката чрез показване на снимки на бълхи, мишки, драскотини по кожата и кожни обриви. Като контрола бяха представени и изображения на къпещи се и майки с бебета (мека, хидратирана кожа, предполагаща липса на сърбеж). Не е изненадващо, че значително увеличение на честотата на надраскване на членовете на аудиторията е предизвикано от изображения, свързани със сърбеж. Последващите експерименти в лабораторни условия, използващи видеоклипове на тема сърбеж, потвърдиха тази основна констатация и показаха, че не е необходимо субектите да страдат от съществуващо състояние на кожата, за да изпитат този социално заразен сърбеж. Едно интересно предложение за обяснение на това явление е, че хората, които са по -съпричастни, са по -склонни да почувстват сърбеж, когато наблюдават как друг човек се чеше. Когато обаче на участниците в тези експерименти бяха дадени въпросници за личността, не беше установена връзка между емпатия и заразяване със социален сърбеж. Вместо това хората с най -голяма склонност да изпитват негативни емоции (висок невротизъм) най -вероятно са били обект на заразяване със социален сърбеж.

Защо гледането на някой друг да се почеса ще ни накара да се почувстваме сърбящи?

Защо гледането на чужд пръст, ударен с чук, обикновено няма да ни накара да отдръпнем собствените си пръсти, но гледането на някой да надраска ще ни накара да се почувстваме сърбеж и да ни накара също да се почеснем? Най-доброто предположение е следното: През по-голямата част от нашата човешка история сме били рутинно изложени на паразити, носещи болести и токсини. В ситуации, в които това се случва, ако забележите, че човекът до вас се драска, има основателна причина да смятате, че и вие сте изложени на същото опасно насекомо, червей и т.н., и затова е адаптивно да почувствате сърбеж и надраскайте, за да намалите собствения си шанс за нараняване. Болката, напротив, е слабо социално заразна, тъй като причината за повечето болки обикновено не се разпространява от човек на човек.

Представете си, че се грижите за метрото и човекът, който седи до вас, започва да се драска неконтролируемо. Този непознат явно е измъчван, но – бъдете честни сега – първата ви реакция е състрадание или отвращение? Авторът Андре Гид разглежда този въпрос:

Сърбежът, от който страдам в продължение на месеци … напоследък стана непоносим и през последните няколко нощи почти напълно ме предпази от сън. Мисля си за Йов, който търси парче стъкло, с което да се надраска, и за Флобер, чиято кореспонденция в последната част от живота си говори за подобни сърбежи. Казвам си, че всеки от нас има своите страдания и че би било най -неразумно да копнеем да ги променяме; но вярвам, че истинската болка би отнела по -малко от вниманието ми и в крайна сметка би била по -поносима. И в мащаба на страданията истинската болка е нещо по -благородно, по -августово; сърбежът е подла, непризнаваема, нелепа болест; човек може да съжалява някой, който страда; някой, който иска да се надраска, го смее.

Неумолимият сърбеж може наистина да е най -лошата форма на сетивни мъки. Може би Данте е трябвало да го запази за най -лошите грешници в най -вътрешния кръг на ада. Принудата да се надраскаме е непреодолима и въпреки това, когато го направим, околните отстъпват и ни смятат за двойно прокълнати: и нападнати, и слабо волеви.

Тази статия е адаптирана от докосването на Дейвид Линден: Науката за ръката, сърцето cardiol таблетки цена и ума.

54321
(0 votes. Average 0 of 5)